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CSSD头脑风暴(一)不同灭菌包装材料的优缺点 

如今用于CSSD的灭菌包装材料多种多样。从20世纪初的纺织品开始,已经发展到了目前的硬质容器、纸塑包装、无纺布、SMMS无纺布、纸袋等等。接下来我们就讲讲几种常用的灭菌包装材料的优缺点。

 

灭菌包装材料涉及到的一些功能:

(1)静水压:是指水通过织物时所遇到的阻力。在标准大气压下,织物承受持续上升的水压,直到织物背面渗出水珠为止。织物能承受的静水压越大,防水性就越好。(一般用mmH2O表示,1mmH2O约等于9.82Pa)

(2)拉伸强力:也就是当材料撕裂或穿刺时所需的力。所需强力越大表示材料越坚固。

(3)延展性:产生形变的性能。包装材料越容易折叠,延展性越好。

(4)柔软性:不用解释。

一:纺织品(棉布类)包装方式:闭合

可以说纺织品是灭菌包装材料的鼻祖。纯棉布一般要求为140支纱以上织成的才可以使用,支数越高,棉布就越密,越柔软,坚实。其阻菌主要凭靠孔径大小来达到阻菌的目的。属于高纤维絮。

在所有的包装材料中,棉布的静水压可以说是最小的,10-50mmH2O左右,因此它的阻菌能力也越差,也越容易潮湿,所以它的保存时间就越短。但是棉布的延展性是最强的,可以用来包装一些低度危险的不规则的物品。手术室一些体积较大,重量较重的也可以用棉布进行包装。

二:无纺布(非织造布)包装方式:闭合

我国是无纺布生产大国,是纺织工业中发展最快的一个行业,部分无纺布生产企业和产品在国际上都具有很强的竞争力。

无纺布的各方面性能都比较强,且是非织造布,所以无纺布属于低纤维絮。阻菌能力略低于纸塑包装和皱纹纸。其静水压一般都在200-300mmH2O以上。同时它的拉伸强力除了硬质容器,可以说是最好的,在临床中,无纺布基本可以用于中到大型的手术包包装。但无纺布的延展性不如纺织品,因此在有些临床的无菌包,内层用棉布,外层用无纺布,既综合提高了性能,也降低了成本,但这样的操作是否会影响灭菌过程,还需更多论证。

三:纸塑包装 包装方式:密封

纸塑包装由两面组成,一面是可以通过灭菌介质的透析纸,另一面是不能透过液体和气体的透明薄膜。由于其材料特殊性,纸塑包装具有良好的微生物屏障功能,但它的拉伸强力,柔软性,延展性都较差,因此纸塑包装适合单独,小型器械的包装,例如口腔器械或小型敷料。

四:皱纹纸 包装方式:闭合

皱纹纸是由木浆纤维所制成,具有很强的穿透性,且有非常高的阻菌屏障作用。皱纹纸具有很强的生物降解能力,可进行无害化处理,从环保方面看,皱纹纸比无纺布的生物降解要容易得多。但皱纹纸的抗撕裂和穿刺强力较弱,易被尖锐器械破坏,容易破损。所以皱纹纸适合较轻的器械,不适合有棱有角器械的包装。

五:自动启闭硬质容器 包装方式:密封

自动启闭硬质容器的阻菌效果好,在所有包装材料中,其抗拉伸强力最高,但柔软性和延展性却最差,且每次用完后需清洗消毒。适合套装大型的手术器械,或贵重的手术器械。

包装是CSSD保障手术包无菌水平的重要环节,用于包装的产品很多,怎样搭配包装,每个人都是见仁见智。除了包装环节,如果在其他环节(如清洗消毒)做得不够细致,包装材料再好那也是白搭。因此CSSD的每个步骤都是需要每位工作人员的认真对待,从而保障医院无菌物品的供应。

普及下课外知识:预真空器的压力是205kPa,相当于两个大气压。无纺布的静水压在300mmH2O左右,1mmH2O约等于9.82Pa,300mm约等于3kPa。水深10米等于增加了1个大气压,每增加10米相当于增加1个大气压,以此类推。