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生物膜——医疗器械的病菌宿主 

生物膜的概念:

是微生物生长过程中附着于有生命或无生命物体表面而形成的油细胞及其分泌的含水聚合性基质(主要为包外多糖)等所组成的膜样多细胞复合体。


生物膜与人类的关系:

最近研究表明,感染的发生、发展、及转归与人体微生态的失衡密切相关,组成人体微生态的微生物是以生物膜的方式存在的,组成生物膜的可能是单一的物种,也可能是不同的微生物群,如细菌、真菌、原虫等,它在医院感染中扮演重要的角色。微生态失衡是急性感染、慢性难治性感染、二重感染等疾病的元凶。


生物膜的结构

生物膜由蘑菇样或柱样亚单位组成,亚单位分为头部、颈部、根部3部分,各部分之间形成水通道,完成各种运输功能,维持膜内细胞生存需要。

生物膜由于其结构特殊,不仅对抗生素和宿主免疫防御机制的抗性很强,而且一旦沾染在手术器械(如内镜、手术钳)表面,极难清除,易引起交叉感染。

生物膜的形成:

生物膜在环境中随处可见,在金属、橡胶、剥离等表面均可附着。只要条件适宜,多种微生物、任何细菌均可以形成生物膜。生物膜可在人体内部形成,如牙齿、消化道;也可在医疗用具的表面或内部形成,如内镜,手术钳、隐形眼镜、中心静脉导管、导尿管和乳房埋植剂等;还可在医疗设备上形成,如清洗消毒机和灭菌器等。大量的临床调查研究证实,生物膜一旦在管腔型器械中形成,则难以去除,并反复的“使用—再处理—使用”循环过程中逐渐累积,当生物膜累积到一定厚度,消毒和灭菌程序难以杀灭包裹于其中细菌。

生物膜的特点:

对抗生素的抵抗性增强,是浮游生长方式细菌的1000倍。医疗用具表面或内部一旦形成生物膜,顽固、难以清除而且对消毒灭菌有很强的抵抗能力。清洗有两种方法,一种是物理方法,如超生处理和机械清洗或刮除,如能有效实施,常常是有效的;另一种是化学方法,即选择有效的去处剂,最好选用专用的生物膜清除剂,因为生物膜能逃脱高水平消毒和灭菌,致使消毒灭菌失败,引起交叉感染。

 

北京白象新技术有限公司的高温高压灭菌器,低温等离子灭菌器,脉动真空灭菌器,超声波清洗消毒机等清洗消毒设备对医疗器械的清洗合格率为100%,其消毒结果也均为合格。